Qualitätsindikatoren

Version 4.0
Zielwertindikatoren
Zeitraum: 01.01. - 31.12.2013

Erkrankungen des Herzens
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
1.1 - Hauptdiagnose Herzinfarkt (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < Erwartungswert 9,3% ( a )   7,51% 8,07% 45 599
2.1 - Hauptdiagnose Herzinsuffizienz (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < Erwartungswert 9,1% ( a )   8,32% 8,53% 47 565
3.11 - Katheter der Koronargefäße BEI Herzinfarkt (Alter >19), ohne Herzoperation, Todesfälle, aufgetreten < Erwartungswert 5,5% ( a,b )   4,89% 7,39% 26 532
3.12 - Diagnostischer Katheter der Koronargefäße OHNE HD Herzinfarkt ohne Herz-OP (Alter >19), Anteil Todesfälle < 0,97 % 0,97% ( b )   0,58%   9 1.564
7.2 - Isolierter offener Aortenklappenersatz ohne weitere Herz-OP, Anteil Todesfälle < 2,9% 2,9% ( b )       0 0
7.4 - Operationen nur an den Koronargefäßen bei Herzinfarkt (Alter >19), Anteil Todesfälle < Erwartungswert 6,9% ( a,b )       0 0
7.5 - Operationen nur an den Koronargefäßen ohne Herzinfarkt (Alter >19), Anteil Todesfälle < 2,1% 2,1% ( b )       0 0
Schlaganfall (Stroke)
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
8.1 - Hauptdiagnose Schlaganfall, alle Formen (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < Erwartungswert[1] 9,1% ( a )   0,00% 7,70% 0 12
8.3 - Hirninfarkt (ICD I63, Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten < Erwartungswert 6,9% ( a )   0,00% 7,18% 0 6
8.61 - Anteil Schlaganfall nicht näher bezeichnet (ICD I64) < 3,1 % 3,1% ( b )   8,33%   1 12
Erkrankungen der Lunge
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
11.1 - Hauptdiagnose Pneumonie, Anteil Todesfälle, aufgetreten < Erwartungswert 9,6% ( a )   9,89% 10,51% 18 182
12.1 - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD ohne Tumor, Alter >19), Anteil Todesfälle < Erwartungswert 4,3% ( a )   4,24% 4,62% 5 118
14.22 - Teilresektionen der Lunge bei Bronchialkarzinom, Anteil Todesfälle < 2,9% 2,9% ( b )       0 0
14.31 - Anteil der Pneumektomien bei Bronchialkarzinom < 9,4 %  9,4% ( b )       0 0
Operationen an den Bauchorganen
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
15.1 - Cholezystektomie bei Gallensteinen ohne Tumorfälle, Anteil laparoskopische OPs > 91,1% 91,1% ( b )   96,20%   253 263
15.3 - Cholezystektomie bei Gallensteinen, Anteil Todesfälle < 0,49% 0,49% ( b )   1,14%   3 263
16.1 - Patienten mit Herniotomie ohne Darmoperation, Anteil Todesfälle < 0,13% 0,13% ( b )   0,00%   0 351
18.21 -   davon Kolonresektionen bei kolorekt. Karzinom ohne kompl. Diagnose, Anteil Todesfälle | V3.3 < 5,0% 5,0% ( b )   6,52%   3 46
18.23 -   davon Rektumresektionen bei kolorekt. Karzinom, Anteil Todesfälle | V3.3 < 4,4% 4,4% ( b )   2,63%   1 38
18.24 -   davon kolorektale Resektionen, bei Divertikel ohne Abszess/Perforation, Todesfälle < 1,0% 1,0% ( b )   0,00%   0 24
Gefäßoperationen
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
22.1 - Extrakranielle Gefäß-Operationen, Anteil Todesfälle < 0,91% 0,91% ( b )   0,00%   0 25
22.2 - Perkutane Stentimplantation in extrakranielle Gefäße, Anteil Todesfälle < 0,85% 0,85% ( b )       0 0
23.21 - Aortenaneurysma nicht rupturiert abdominal, offen operiert, Anteil Todesfälle < 6,9% 6,9% ( b )   12,50%   1 8
23.22 - Aortenaneurysma nicht rupturiert abdominal, endovaskulärer Eingriff, Anteil Todesfälle < 1,5% 1,5% ( b )   0,00%   0 20
24.11 -   davon Becken-/Beinarterien-OP bei Claudicatio, Anteil Todesfälle < 0,51% 0,51% ( b )   0,00%   0 49
24.12 -   davon Becken-/Beinarterien-OP bei Ruheschmerz, Anteil Todesfälle < 2,3% 2,3% ( b )   0,00%   0 8
24.13 -   davon Becken-/Beinarterien-OP bei Ulzeration oder Gangrän, Anteil Todesfälle < 5,3% 5,3% ( b )   0,00%   0 14
Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
27.1 - Geburten mit Anteil an Todesfällen der Mutter < 0,0055% 0,0055% ( b )   0,00%   0 900
27.2 -   Vaginale Geburten mit Dammriss 3. und 4. Grades < 1,9% 1,9% ( b )   1,31%   8 609
29.1 - Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen (Alter >14), Anteil Todesfälle < 0,056% 0,056% ( b )   0,00%   0 179
29.2 - Anteil vaginale/laparoskopische OPs bei Hysterektomien ohne Plastik > 80,4% 80,4% ( b )   82,12%   147 179
Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
32.1 - Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation (nicht bei Fraktur, nach SQG 17/2), Todesfälle < 0,22% 0,22% ( b )   0,00%   0 512
33.1 - Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel und Komponentenwechsel (nach SQG 17/3), Anteil Todesfälle < 1,71% 1,71% ( b )   0,00%   0 57
34.1 - Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation (nach SQG 17/5), Anteil Todesfälle < 0,11% 0,11% ( b )   0,00%   0 334
35.1 - Knie-TEP-Wechsel / Komponentenwechsel (nach SQG 17/7), Anteil Todesfälle < 0,33% 0,33% ( b )   0,00%   0 48
37.2 - Exzision von Bandscheibengewebe (ohne Unfall, Tumor, kompl. WS-OP), Anteil Todesfälle < 0,044% 0,044% ( b )   0,00%   0 14
38.1 - Schenkelhalsfraktur (Alter > 19), Anteil Todesfälle < Erwartungswert 5,4% ( a )   4,55% 5,13% 2 44
38.2 - Pertrochantäre Fraktur, Alter>19, Anteil Todesfälle < Erwartungswert 4,9% ( a )   0,00% 5,22% 0 44
Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
40.1 - Nephrektomie, Anteil Todesfälle < 2,7% 2,7% ( b )   0,00%   0 2
40.2 - Partielle Nephrektomie, Anteil Todesfälle < 0,61% 0,61% ( b )       0 0
41.31 - Zystektomie (Entfernung der Harnblase), Anteil Todesfälle < 4,6% 4,6% ( b )       0 0
42.1 - Prostata-TUR, Anteil Todesfälle < 0,35% 0,35% ( b )       0 0
43.2 - Radikale Prostatovesikulektomie, Anteil Todesfälle < 0,17% 0,17% ( b )       0 0
Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für Peer Review)
Qualitätsindikatoren IQM Zielwerte/
(Hinweise)
Bundes-referenzwert Quelle
(s. Fußnote)
Rate Erwartungswert Zähler Nenner
47.1 - Beatmung > 24 Stunden (ohne Neugeborene), Anteil Todesfälle < 34,4% 34,4% ( b )   36,20%   59 163
48.1 - Sepsis (als Hauptdiagnose), Anteil Todesfälle < Erwartungswert 19,9% ( a )   21,57% 20,16% 11 51
Anzahl Indikatoren mit Zielerreichung         29      
Anzahl Indikatoren ohne Zielereichung         6      
Zielerreichungsgrad > 80%       82,86%      
1) Erwartungswert: Risikoadjustierter krankenhausindividueller Wert (Parameter der Risikoadjustierung: Alter, Geschlecht)

Primärziel erreicht
Primärziel nicht erreicht

Die genaue Definition der Indikatoren und eine vollständige Darstellung der Referenzwerte finden sich in:
Mansky, Thomas; Nimptsch, Ulrike; Winklmair, Claudia; Hellerhoff, Friedhelm
Fachgebiet Strukturentwicklung und Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, TU Berlin
G-IQI | German Inpatient Quality Indicators Version 4.0  Band 3, Universitätsverlag der TU Berlin, 2013

Fußnoten: Die Referenzwerte bzw. Zielwerte leiten sich aus folgenden Quellen ab: 
(a) Statistisches Bundesamt. Tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatientinnen und -patienten 2011. Erschienen am 05.02.2013, korrigiert am 13.03.2013. Statistisches Bundesamt: Wiesbaden 2013
Diese Daten bilden die Grundlage für die Berechnung der nach Alter und Geschlecht standardisierten klinikindividuellen Erwartungswerte.
(b) Forschungsdatenzentren der statistischen Ämter des Bundes und der Länder, DRG-Statistik 2011. Eigene Berechnungen.

Indikator 8.1 ist dann ein Zielwertindikator mit Ziel '< Erwartungswert', wenn Indikator 8.61 im betreffenden Haus '>/= Bundesreferenzwert', andernfalls gilt das Ergebnis von Indikator 8.1 als Beobachtungswert